Desmitificando o atendimento odontológico ao paciente hipertenso / Demystifying the management of hypertension dental patients

A hipertensão arterial é um problema de saúde pública e a literatura carece de um posicionamento direcionado ao tratamento odontológico ambulatorial do paciente hipertenso. O objetivo deste trabalho é verificar se existem limites pressóricos estabelecidos para a realização de procedimentos médicos e odontológicos ambulatoriais, mediante a revisão das Diretrizes de Hipertensão e de Avaliação Perioperatória. Como resultado, não foram encontradas evidências em cardiologia que fundamentem estabelecer limites pressóricos aos procedimentos médicos e odontológicos ambulatoriais e, portanto, inexistem motivos para implementar restrições baseadas na pressão arterial para a realização desses procedimentos.

Hypertension is a public health problem and the literature lacks an approach focused on the outpatient dental treatment of hypertensive patients. The purpose of this study is to ascertain wheter blood pressure limits have been set for medical and dental outpatient procedures, through a review of the Hypertension and Perioperative Cardiovascular Guidelines. As no evidence was found in cardiology that underpins the establishment of blood pressure limits for medical and dental outpatient procedures, there are thus no reasons to implement limits for these procedures, based on blood pressure.

Prevalencia de antecedentes personales patológicos (APP) en la práctica odontológica / The prevalence of personal pathological backgrounds in dental practice

El tratamiento odontológico integral de calidad, que evite situaciones de urgencia médica o descompensaciones sistémicas, requiere de la identificación de los antecedentes personales patológicos (APP) de los pacientes. Objetivos: Identificar la prevalencia de APP, así como aquellas enfermedades sistémicas de riesgo en su manejo para los pacientes, o para el equipo odontológico. Diseño del estudio: Estudio prospectivo longitudinal realizado entre 1982 y 2003. Fueron interrogados todos los pacientes mayores de 15 años, de ambos sexos, sobre APP, en una clínica odontológica universitaria. Las unidades de registro fueron: edad, sexo, APP presentes y pasados y la terapia recibida. Los datos fueron manejados en porcentajes y presentados en tablas. Resultados: La prevalencia de APP identificada en 23,789 pacientes fue de 67.147 por ciento, mayor en las mujeres (70.27 por ciento) que en los hombres (60.24 por ciento). Los grupos con mayor número de APP identificados fueron de origen inmunológico, gastrointestinal, cardiovascular y respiratorio; gastritis, anemia ferropénica, hipertensión arterial, alergia a la penicilina, fueron las enfermedades más comunes e imponen adecuaciones en el plan de tratamiento odontológico. Conclusiones: La prevalencia de APP identificada fue de 67 por ciento; 57.52 por ciento de éstos obligan a realizar adecuaciones al Plan de tratamiento.

Prevención de endocarditis infecciosa en odontología / Prevention of infectious endocarditis in dentistry

Revisión y sumarización del artículo sobre prevención de endocarditis infecciosa en odontología.

Farmacología en el embarazo / Pharmacology in pregnancy

Hoy se sabe que se debe atender a una paciente embarazada en forma multi e interdisciplinaria si se quiere bajar la tasa de morbimortalidad infantil. Esto se debe a que dentro de sus multicausalidades se encuentra el mal estado bucodental. Así es que se debe encarar la atención odontológica en la gestante y la lactante desde el uso correcto de la medicación con las diferentes patologías que se puedan presentar. Se tendrá en cuenta la farmacodinamia en la paciente, la transferencia placentaria y la farmacocinética fetal, ya que se sabe que todas las drogas pueden ser tóxicas para el bebé si se abusa de ellas. La medicación analgésica será el paracetamol y como medicación antibiótica se utilizarán penicilinas, sus derivados y asociaciones, macrólidos y cefalosporinas. No debe ser atendida una paciente que presente signos de hpertensión arterial, diabetes gestacional no compensada o que su obstetra no se lo permita por algún motivo. A una urgencia odontológica se la tratará igual que una paciente no grávida, teniendo en cuenta la medicación permitida. Se tendrá en cuenta que se logrará un bebé saludable con una mamá saludable, eso significa que no sólo se cuidará la salud del bebé, sino que se controlará probables infecciones en la mamá

Stopping aspirin and warfarin for dental procedures: time for review

Surgical management of patients on anticoagulants is poorly understood in all fields of medicine and not just dentistry. Dental management of patients receiving oral anticoagulants is still controversial, a decision. must be made whether to continue or interrupt the anticoagulants. The traditional management entails the interruption of anticoagulant therapy for dental surgery to prevent hemorrhage. However, this practice may increase the risk of a potentially life-threatening thromboembolism. The aim of this paper is to review the evidence of this controversial issue and to highlight the areas of major concern. The pertinent literature was reviewed and all available evidence collected from Medline. Those schedules in which the oral anticoagulation was not modified preoperatively and an antifibrinolytic agent was applied locally both during and after surgery were not associated with a significantly higher odds ratio of bleeding complications than those in whom oral anticoagulation therapy was stopped before surgery. The existing evidence suggests that many patients can safely undergo routine outpatient oral surgical procedures without alteration of their regular therapeutic anticoagulation regimens and without additional medical intervention

Normas para atendimento aos hemofílicos e portadores de coagulopatias congênitas / Rules for attending patients with hemophilia and congenital blood coagulation disorders

O objetivo primordial do trabalho foi dar as linhas gerais de diagnóstico e conduta frente às diversas intercorrências médicas, odontológicas, psico-sociais e fisioterápicas...